〔商品名〕奥尼捷 (英文名)Mizolastine
咪唑斯汀是新一代抗组胺药物,具有选择性拮抗H1受体和5-脂氧合酶的双重活性,从而抑制组胺、缓激肽、白三烯等炎性介质,迅速缓解风团、瘙痒、鼻塞等症状。北京协和医院等所作的临床试验显示,咪唑斯汀10mg/天,对慢性荨麻疹、过敏性鼻炎总有效率分别达90.1%、88.1%,与氯雷他定的疗效相当,但在控制风疹、鼻塞方面的效果好于后者。咪唑斯汀每日一片,疗效持续24小时。未发现咪唑斯汀有严重的心脏毒性及中枢抑制等副作用。但专家建议,咪唑斯汀应在医师指导下服用。
2.该药的适应症所列的过敏性结膜炎、荨麻疹有什么表现?
荨麻疹(Urticaria)俗称风团,是一种常见的过敏性皮肤病。由各种因素致使皮肤粘膜血管发生暂时性炎性充血与大量液体渗出,造成局部水肿性的损害。其迅速发生与消退、有剧痒。可分为急性荨麻疹、慢性荨麻疹、血管神经性水肿与丘疹状荨麻疹等。其皮肤表现为:风疹块扁平发红或是淡黄或苍白的水肿性斑,而边缘有红晕。有时风疹块呈环形可称环状荨麻疹,几个相邻的环形损害可以相接或融合而成地图状,可称为图形荨麻疹。有时损害中央有淤点,可称为出血性荨麻疹,肾脏及胃肠可以同时出血。风疹块中有水疱时称为水疱性荨麻疹。有大疱时称为大疱性荨麻疹。有时,水疱或大疱发生于似乎正常的皮肤上,但常有红晕,这类风疹块较易发生于儿童。
过敏性结膜炎是由于接触过敏性抗原引起的结膜过敏反应,主要表现为眼睛奇痒,和普通发痒不一样,这种痒感往往非常强烈,难以忍受,所以医学上称为奇痒。另外,还表现为结膜充血、水肿及乳头、滤泡增生等体征,越靠近眼角部分,情况越严重,患者一般没有眼痛,也无明显视力障碍,瞳孔正常,有黏液性分泌物,常常伴有眼睑皮肤红肿。
本品副作用很少,几乎无明显的抗胆碱能作用和中枢镇静作用,引起嗜睡、口干等副作用方面有了明显的改善。但注意这类药物与酮康唑、伊曲康唑和红霉素合用时会加重上述不良反应,故应避免同时使用。其他注意事项见说明书。
对于慢性、顽固性或病情较重的急性过敏性疾病,应就医诊治,通常医生会联合并且长期(一般为3至6个月)使用两种不同类别的抗过敏药,以增加治疗效果。如慢性荨麻疹患者,治疗需要从调整机体免疫功能入手,如坚持较长时间联合服用二类抗组胺药,即要与扑尔敏、赛庚啶、赛特赞、敏迪这一类或西咪替盯、雷尼替盯、法莫替丁这一类搭配服用。同时还需要调整用药时间,为了防止晚间发作,可在下午服药。
①急性哮喘、尿梗阻、青光眼、高血压或胃溃疡等患者, 应在医师指导下用药, 否则不得使用;
②由哮喘、吸烟引起的持续性或慢性咳嗽, 由肺气肿引起的咳嗽多痰者, 应在医师指导下用药,否则不得使用。
③服药时不得同时饮酒, 或服用镇静药及抗抑郁药,否则会抑制中枢神经系统, 出现嗜睡, 昏迷, 甚至脑缺氧症状。